肛瘺是肛門直腸瘺的簡稱，是發生在肛門直腸周圍的膿腫潰破或切口引流的后遺病變。肛瘺是膿腫后時代，是一個疾病的兩個階段。典型的肛瘺就是一根通暢的完整的管道，一頭在肛竇，一頭在肛緣外，或在直腸壁。非典型肛瘺一般只有內口而沒有外口，或雖有內口又有外口，但中間瘺管閉塞，或只有外口，內口找不到，或干脆就只有一硬結。

肛瘺是怎么形成的呢？

1、膿腫形成于內、外擴約肌間，炎癥向周圍擴散，沿聯合縱股的終末纖維向四周蔓延，形成不同部位的膿腫或肛瘺。

2、病菌從破損的櫛膜區侵入中央間隙，先形成中央膿腫，繼而沿中央鍵各纖維隔蔓延；向下到皮下間隙；向外經括約肌間隙；向上到骨盆直腸間隙，形成不同的部位的膿腫或肛瘺。

肛瘺：是肛門周圍皮膚或臀部皮膚與肛門直腸相通的一種膿性管道，約占肛門直腸疾病的25%。（肛周膿腫占肛腸疾病的9%－25%）

肛瘺一般由內口、瘺管和外口這3部分組成。

內口

為原發灶，是感染源的入口，絕大多數在肛管后側齒線平面的肛隱窩內，其次為前方正中央。少數情況內口可多于1個，位置有的不在肛隱窩而在齒線以上。（內口為原發病灶，是感染的入口，可以不止有一個。）

外口

是膿腫潰破或切口所在部位，多在肛門周圍皮膚，常不只1個，多數在距肛門5CM以內。（外口是膿腫破潰口，常有多個，一般離肛門5CM以內。）

如膿腫在原發癥灶內口處向腸腔內潰破，則無繼發外口。（也可以沒有外口，只有內口）

瘺管

有直有彎，少數迂曲分支很多。

上海醫博肛泰醫院引進肛瘺領域微創新技術-肛瘺鏡（VAAFT技術），近日來隨著該設備的進入，郁漢明主任積極開展業務已成功為2例患者實施手術，取得了喜人效果。

肛瘺鏡VAAFT技術優點

①可精確識別瘺管、瘺道或膿腫，可保留括約肌，可解決內口識別難題，達到完全根除肛瘺；

②與視頻內鏡技術相結合，對病灶能實行直視檢查，精準定位感染源；

③該技術不僅適合治療復雜肛瘺及其復發癥，更可在內鏡下治療藏毛竇等疾病；

④大大提高了傳統手術的愈合時間久的弊端，恢復時間縮短可三分之二，減小手術創傷，減少了患者痛苦。

減小手術創傷減少患者痛苦

肛瘺鏡治療過程分診斷和手術兩個部分：

第一階段是診斷過程：通過外口插入肛瘺鏡，經滅菌注射用水沖洗瘺道，在鏡下清晰顯示瘺管走行，直到找到內口位置，并對內口位置進行標記。

第二階段是手術階段：在鏡下應用高頻電刀處理管壁組織，肛瘺刷清除管道內電凝組織，沿管腔探查，至內口處，切開并電凝內口處，內口的處理有直接縫合、吻合器吻合及直腸粘膜瓣的推移封閉。

上海醫博肛泰醫院為了塑造正規肛腸醫院,在醫德醫風上不斷落實正規嚴格的管理,讓醫護人員們能夠深知自己的責任心與服務使命,“無德不成醫“作為一名醫者,醫院的醫護人員們深知醫德醫風建設是社會主義精神文明建設的一項重要工作,所以不斷樹立良好的醫德醫風形象,努力打造正規誠信醫院,用良好的醫德醫風規范、塑造醫務人員的新形象,構建起和諧醫患關系,全力推進衛生事業有序健康發展。

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