三明醫改：薪酬改革與醫療進步

2024-04-29 16:33:15 編輯：胥晴黛來源：

導讀在2022年4月13日的《三明日報》上，福建省醫保局首任局長、三明市人大常委會原主任詹積富等發表了一篇文章，公布了三明醫改的最新改革成果...

在2022年4月13日的《三明日報》上，福建省醫保局首任局長、三明市人大常委會原主任詹積富等發表了一篇文章，公布了三明醫改的最新改革成果。這篇文章提到了醫院工資總額的顯著增長，從2011年的3.82億元增加到2022年的20.44億元。更令人矚目的是，在崗職工平均年薪從2011年的4.22萬元提高到2022年的20.11萬元；而2022年，該市醫生最高年薪更是達到了58.28萬元的驚人數字。

醫務人員的薪酬改革一直是醫改中的重中之重。在醫保局首任局長徐毓才看來，如果醫務人員的利益得不到保護，薪酬得不到提高，醫改也無從談起。三明醫改自2012年啟動以來，經歷了三個階段的發展：第一階段是整治以賺錢為中心，重拳治理不正常醫療行為；第二階段是回歸以治病為中心，讓醫務人員薪酬與醫療收入脫鉤；第三階段則是建設以健康為中心，通過改革醫保支付制度和薪酬制度，讓醫務人員希望病人越少越好。

隨著全國范圍內醫改的不斷推進，醫院薪酬制度也在不斷調整。根據國家衛健委等五部門聯合制定的《關于公立醫院薪酬制度改革的指導意見》，在薪酬總量上，可以根據當年醫療服務收入的合理增加適度提高薪酬總量；在薪酬來源上，逐步提高醫療服務收入在醫療收入中的比例，將醫保結余留用資金主要用于人員績效等方面。而在具體實施上，三明市通過“騰籠換鳥”，打破了原有的績效工資制度，實行全員崗位目標年薪制，讓醫生的收入更加公平合理。

然而，現實中仍然存在著一些挑戰。由于醫療技術收費價格偏低，醫保按照這些偏低的醫療收費價格支付，導致醫院很難對醫務人員的勞動進行合理補償。此外，不合理的定價體系也是造成科室間收入差距的核心原因之一。因此，一些地區開始嘗試將醫務人員的薪酬收入與科室醫療收入脫鉤，以更公平地對待各個科室的醫務人員。

對于年薪制的推行，各地也持不同態度。一些地區已經開始嘗試將年薪制引入醫院管理，但全面推廣仍面臨諸多挑戰。年薪制的有效性取決于年薪標準的制定和考核指標的精準度。而在整個國家范圍內，公立醫院的薪酬改革仍然處于不斷探索的階段。

綜合來看，醫療服務的價值應該得到充分體現，而公立醫院的薪酬制度也需要根據市場情況和醫院業務量進行適當調整。隨著醫改的不斷深入，希望能夠在合理的激勵機制下，讓醫務人員獲得應有的收入，從而推動醫療服務的進一步發展。

標簽：三明醫改，薪酬改革