Kaiser Permanente的圣地亞哥中心醫院醫療中心的設計能耗比ASHRAE 90.1-2007基線低30%。建筑團隊：CO Architects(設計師)，KPFF(SE)，Arup(MEP)和Hensel Phelps Construction(GC)。禮貌CO建筑師年前，醫療保健行業在可持續設計和建設的采用者中排名居首位，特別是在尋求第三方認證時，HDR可持續發展副總裁，LEED AP BD + C回顧，Inc。他說，現在，醫療保健在走向高績效，健康的環境方面超過了其他非住宅部門。競爭肯定是其中一個原因，因為醫院的績效目標越來越高。“正在籌集資金，”Perved + Will的可持續醫療保健研究專家LEED AP BD + C的Breeze Glazer說。他指出一位西海岸客戶 - 他不愿透露姓名 - 希望其新工廠能夠擊敗目前能耗最低的地區另外一家醫院25%。

CO Architects負責人，FAIA的Tom Chessum說：“人們已經認識到必要性，以及節約能源可以節省資金的實用理解。”Chessum認為，患者及其家屬對醫院質量的評價部分取決于其對效率和可持續性的承諾。Glazer說，更多的醫院，特別是西部的醫院，在項目合同中都包含了能源績效條款。從醫院所有者的角度來看，“非常簡單，他們希望建筑物的運行成本更低，”Messer Construction的醫療副總裁Nick Apanius說。

去年，梅塞爾在印第安納波利斯印第安納大學健康中心完成了675,000平方英尺的Riley兒童醫院西蒙家庭大廈。這項擴建 - 包括醫院10層中的7個，包括新的機械和電氣設計 - 將醫院每平方英尺的能耗降低了20%，部分原因是改變了控制HVAC系統的自動化系統的順序。

如今，大多數醫療保健項目都是翻新，增加或其組合。在舊建筑物中實現高效率是非常棘手的，但并非不可能。

7月，Energy Manager Today報道了在擁有127年歷史的Arnot Ogden醫療中心，紐約Elmira ABM建筑和能源解決方案集團完成能源改造后，安裝了新的鍋爐，冷水機組以及能源和電力管理控制系統。新的擋風玻璃，窗戶填縫和管道系統修復了信封。改造應使醫院每年的能源使用量減少20%，并保證每年節省283,000美元的能源。

將績效與患者護理聯系起來

Stantec在舊金山的醫療團隊項目總監Laurel Harrison說，三個廣泛的組成部分定義了今天醫院的綠色環保：

1.健康和幸福。哈里森說：“一個考慮通用設計，占用者控制，色彩理論，尋路，冥想和自我保護的治療環境擴大了對話，包括建筑環境的情感和精神效應。”她看到醫院所有者和管理人員對健康產品聲明越來越感興趣，這些聲明主要關注材料毒性和透明度。對于最近在加利福尼亞州Mission Bay開設的加州大學舊金山分校醫療中心，Stantec的設計團隊與產品認證機構MBDC合作，對室內建筑材料進行了詳細的分子化學分析，以淘汰潛在的有毒物質和產品。

2.表現。采用包括灰水回收在內的低流量水和灌溉系統應該有助于加州大學舊金山分校的醫院每年節省400萬加侖的飲用水。由于醫療設施在能源和水消耗方面往往是資源密集型的，因此業主希望通過優化來最大限度地降低運營成本并限制資源波動的影響。

3.韌性。因為它們對社區的福祉至關重要，所以醫院必須在動態和不確定的條件下發揮作用。哈里森補充說，醫院還必須靈活適應氣候變化和人口結構變化等因素。

HDR的Rohlfing半開玩笑說，醫院效率的高影響力策略通常歸結為三個方面：空氣，空氣和空氣。他說，減少在醫療機構中調節大量空氣所需能量的創新已成為標準做法。HDR的醫院設計設定了100 kBtu / sf /年能量使用強度的目標，而行業平均EUI為227至270 kBtu / sf /年，具體取決于OR和診斷室的混合。

Rohlfing說，通過使用占用感應技術，低速分配系統和輻射系統減少每小時的空氣變化，可以實現這些節省。歐洲流行的排水通風正在進入，以減少冷卻空間所需的空氣量。

屋頂花園讓房間下面的房間變冷，雨水收集系統也越來越受歡迎。Chessum補充說，LED照明和采光正在影響他的公司如何配置建筑物以提高效率。CO建筑師事務所即將開始在加利福尼亞大學圣地亞哥分校154,000平方英尺的La Jolla門診設施開展工作，其中采光走廊將設施劃分為獨立的操作區和患者區。

下一階段的醫療保健綠色

CO Architects的Chessum說，LEED現在是醫院項目的“共同點”。他的公司設計了Kaiser Permanente的9億美元，565,000平方英尺的圣地亞哥中心醫院醫療中心，計劃于明年開放。

作為Kaiser Permanente首個LEED醫療保健項目，它將采用100%LED照明，主動式冷卻梁系統，以及三代發電和燃料或太陽能集熱器燃燒的有用加熱和冷卻。

Stantec的哈里森認為LEED有助于創建“受過良好教育的市場。”但AEC消息人士也認為，醫療保健行業在追求效率和可持續性方面正在超越追逐LEED點。

Messer Construction的Apanius認為LEED v4的變化正在擴大承包商的角色，“因為他們強調正在進行的建筑，性能和調試。”

P + W的Glazer警告說，雖然大多數醫院系統都有類似的發展目標，但在某些市場中必須巧妙地探討可持續性。“任何地方都不接受像'氣候變化'這樣的術語，”他說。“但即使在保守的鹽湖城，我們也正在為一家醫院客戶進行可再生能源可行性研究。”

HDR公司的Rolhfing公司在達拉斯設計了862個床位的Parkland醫院，該醫院的面積為170萬平方英尺，是全球第三大LEED醫療保健機構，這表明該行業已接近零凈值或接近凈值的水平。 - 能源和水的使用將是醫院的共同目標。

他還認為醫療保健行業的下一個視野可能是他所謂的“真正合并”的親生素元素，這些元素有助于愈合過程 - 晝夜節律計劃照明，為病人提供健康食物選擇的治療花園和天然材料。