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根據美國國立衛生研究院資助并于周一在“兒科學”上發表的一項研究,在線或通過智能手機尋求醫療保健的兒童可能會被開出他們不需要的抗生素。
超過一半的尋求在線治療急性呼吸道感染的兒童,包括鼻竇炎,鏈球菌性咽喉炎或細支氣管炎,都是開具抗生素的,而31%的兒童親自看過初級保健醫生,42%的兒童接受緊急護理,根據這項研究。

根據匹茲堡大學醫學院同事Kristin Ray博士的研究,這是一項研究首次對兒童遠程醫療抗生素處方進行研究,并強調了體檢和醫學檢查的必要性。
國家兒童健康與人類發展研究所的項目主任Karen Lee博士在一封電子郵件中表示,醫生通常很難區分細菌和病毒感染,后者不需要抗生素。
醫生擔心過量使用抗生素會使細菌產生耐藥性,從而難以用標準藥物治療感染。根據美國疾病控制和預防中心的數據,去年至少有200萬人感染了抗生素耐藥細菌。
研究人員使用國家商業健康計劃的索賠數據,對17歲以下嬰兒的兒童進行了4,604次遠程醫療訪問,38,408次緊急護理旅行和485,201次初級保健就診。沒有包括其他癥狀或感染的兒童,如尿路感染,因為這些可能有助于醫生決定開藥。
該研究發生在直接面向消費者或DTC的遠程醫療訪問正在興起,技術在將家庭醫療保健和醫生辦公室結合起來中發揮更大作用的時候。CVS與虛擬護理領導者Teladoc合作,并于去年8月開放其虛擬MinuteClinic,允許2歲以上的人通過應用程序以約60美元的價格看醫生。其他公司也紛紛效仿。
遠程醫療公司強調不必離開家的便利。根據該研究,大約96%的大型商業保險計劃為遠程醫療訪問提供保險。研究人員補充說,這導致兒童的獲取和使用增加。
但美國兒科學會繼續阻止對有急性癥狀的兒童進行遠程醫療訪問。該研究表明,缺乏身體檢查,對患者記錄的訪問受限,隱私減少以及缺乏可能導致低質量護理的患者 - 醫療服務提供者關系。此外,兒童可能難以表達他們的癥狀,使醫生更難診斷疾病。
作者寫道,“這些問題可能會增加兒科DTC遠程醫療訪問期間的臨床不確定性,促使醫生開處方抗生素只是為了安全”。
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