特殊外科醫院(HSS) 研究人員的一項新研究評估了21 歲以下患者使用全膝關節置換術 (TKA) 的趨勢。該研究報告于風濕病學會 (ACR) 2022 年會議(摘要編號 08780)。

根據Cynthia A. Kahlenberg醫學博士、公共衛生學碩士、HSS 的整形外科醫生和該研究的合著者的說法，TKA 很少在 21 歲以下的患者中進行，但由于炎癥性關節炎或幼年特發性關節炎等疾病，可能會在這一人群中進行關節炎 (JIA)、惡性或非惡性腫瘤或外傷。然而，在接受 TKA 的 21 歲以下患者人數尚不清楚。在最大的機構關節置換登記研究之一中，在 34 年的大約 30,000 例初次 TKA 中，只有 19 例 TKA 是在 21 歲以下的患者中進行的——其中大部分是針對 JIA。

研究人員回顧性分析了兒童住院數據庫 (KID)，該數據庫是 46 個州約 4,200 家醫院中 21 歲以下患者所有住院患者的全國加權樣本。研究人員使用國際疾病分類第九版 (ICD-9) 和 ICD-10 代碼來識別 2000-2016 年接受 TKA 的患者并確定初步診斷。均值和百分比等描述性統計數據及其 95% 置信區間 (95% CI) 是根據醫療保健研究與質量局推薦的用于 KID 數據集的適當樣本權重計算得出的。

2000-2016 年 21 歲以下患者進行的 TKA 總加權次數為 1,331 次;這個年齡組每年進行的全膝關節置換術數量保持相對穩定。接受 TKA 患者的平均年齡為 14.8 歲(95% CI，14.4-15.2);48.8% 的隊列是女性。在腫瘤患者中，與非腫瘤隊列相比，西班牙裔 (22.1%) 或其他種族 (12.6%) 的比例更高;70.3% 的 TKA 是為了腫瘤的初步診斷而進行的;在研究期間，惡性腫瘤的 TKA 數量略有增加。相比之下，在研究期間使用 TKA 治療炎癥性關節炎 / JIA 的人數減少了 70% 以上，這可能是由于炎癥性關節炎 / JIA 患者的醫療管理有所改善。

“這是在這個非常年輕的人群中深入研究 TKA 的首批研究之一，”Kahlenberg 博士說。“我們的研究能夠證實腫瘤是該人群膝關節置換術的最常見原因。”

“我認為作為一名風濕病學家，最大的收獲是我們在治療這些患者方面做得很好，多年來，炎癥性關節炎的治療在這個年輕人群中確實很有效，” HSS 的風濕病學家、醫學學士、理學碩士Bella Mehta說。和高級研究作者。