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肺結節1年后復查 稱為肺癌晚期 這是怎么回事

2023-08-13 16:14:27 編輯：蕭紈韻 來源：
導讀 有位病人患有肺結節，當時并沒有繼續復查，過了一年復查后發現小細胞肺癌。這一個病例中病人65歲，有20年左右吸煙的歷史， 目前已經戒煙超過20年了 在2020年7月時進行體檢，發現有肺結節，后續通過增強CT等一系列檢查考慮良性結節。

有位病人患有肺結節，當時并沒有繼續復查，過了一年復查后發現小細胞肺癌。這一個病例中病人65歲，有20年左右吸煙的歷史， 目前已經戒煙超過20年了 在2020年7月時進行體檢，發現有肺結節，后續通過增強CT等一系列檢查考慮良性結節。2021年11月份再次復查后，發現有結節增大，于是做了手術，在手術當中發現有小細胞肺癌，縱隔淋巴結考慮轉移，醫生診斷是小細胞肺癌廣泛期。

對于這樣的病例聽起來極為心痛，50歲以上的人群如果發現自身患有肺結節，特別是肺結節是大于1cm的，呈實體性質通常隨訪是三個月左右，除非高度懷疑就是良性的結節可以延長到一年時間，不然絕對不可以一年再隨訪。

小細胞肺癌是極為兇險的肺癌，預后效果也很差，根據現在獲得的數據，如果這個結節是小細胞肺癌，倍增時間1~2個月時間，生長速度是極快的，非常容易有轉移。

醫生決定到底是復查還是手術，亦或者不用復查，這需要具體參考結節的大小、性質、形態、病人本身的年齡、身體情況結節動態的改變、吸煙等等。通過CT來判斷結節性質，這也并不是極為準確，拿捏不準的情況下可以縮短隨訪的時間，隨訪時間通常不要超過一年，更加不能完全不理會。

小細胞肺癌當前治療的方法主要要看腫瘤分期，分期取決于腫瘤大小淋巴結的情況，對于小細胞肺癌來說，目前有局限性和廣泛期，有遠處轉移的情況下就屬于廣泛期。廣泛階段可推薦免疫治療聯合化療，局限期要具體分析，病人情況許可下是可以手術。


標簽： 肺結節
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