已發(fā)表的研究是醫(yī)學理解的支柱，對醫(yī)療保健專業(yè)人員和公眾都是如此。醫(yī)學期刊是研究的把關人，確保研究的準確性和完整性。

人們對提供任何明確或指導的醫(yī)學研究都懷著極大的興趣。但錯誤的研究導致了困惑、陰謀論，甚至死亡。

內科醫(yī)生威廉·李(William Li)的研究成果發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學雜志》(the New England Journal of Medicine)和《柳葉刀》(the Lancet)雜志上。

發(fā)現(xiàn)問題，收集數(shù)據，提出假設，李說。

然后在嚴格的控制下對假設進行檢驗，無論結果是否證實假設，都將被記錄下來并得出結論。著名醫(yī)學期刊的準入門檻相當高:《美國醫(yī)學會雜志》(Journal of The American medical Association)每年收到5300多篇研究論文，但只接受其中的4%。

“三分之二的論文在沒有外部同行評審的情況下被拒絕，三分之一的論文接受外部同行評審，”JAMA主編Howard Bauchner告訴《商業(yè)內幕》。

同行評審的研究由該領域的專家進行分析，他們研究結果的有效性，以及研究的原創(chuàng)性和重要性。

像《美國醫(yī)學會雜志》、《新英格蘭醫(yī)學雜志》和《柳葉刀》這樣的權威期刊都是經過同行評審的。

Bauchner說，許多醫(yī)學專家希望為《美國醫(yī)學會雜志》進行評估，但他們的專業(yè)知識必須與這項研究密切匹配。

一篇論文經過同行評審后，將由副主編、副主編和高級主編進行編輯、事實核查和評審。

根據JAMA網站，一篇文章從提交到被接受的平均時間是30天。從被接受到在線出版還有25天。

Bauchner說，醫(yī)學期刊應該通過“同行評審的質量、編輯稿件的質量以及數(shù)字方面的事實核查”來進行評判。“所以手稿中的數(shù)字和摘要中的數(shù)字是一樣的。”

他補充說，描述結果的語言應該準確，包括“結果應該代表因果關系還是非因果關系”。

李說，一份可靠的醫(yī)學雜志將被編入國家醫(yī)學圖書館的索引，并有一個由該雜志所涵蓋領域的專家組成的編委會。將研究報告以印刷版和電子版分發(fā)的能力也至關重要。Baucher補充說，積極活躍的社交媒體是“高質量期刊日益重要的標志”。JAMA在Twitter上有36.7萬名關注者，它每天會向這些關注者發(fā)多條推文。

醫(yī)學研究的資金來源經常受到嚴格審查，尤其是來自制藥公司或其他行業(yè)組織的資金來源。

但是，鮑切納說，如果這項研究是基于原始研究，并使用隨機臨床試驗，編輯很容易驗證結果。

Baucher說:“當研究不是臨床試驗時，當它們在本質上是觀察性的，那么讀者就需要對資金來源有更多的認識。”同行審稿人和編輯也是如此。資金來源可能是相關的。”

Bauchner說，《美國醫(yī)學會雜志》的文件詳細說明了在資助方面可能存在的利益沖突。

根據諾貝爾獎得主藥理學家路易斯·伊格納羅(Louis Ignarro)的說法，當“提交的研究被科學或醫(yī)學雜志分配給不是該領域真正專家的潛在審稿人”時，問題就出現(xiàn)了。Ignarro告訴《商業(yè)內幕》:“這將導致糟糕的評論和可能發(fā)表的糟糕論文。”

一個糟糕的研究，他說，可能有不充分的控制，不合格的受試者，或非盲測試-意味著參與者和研究人員知道具體的測試條件。

Ignarro說，“草率地寫下不完全基于科學和醫(yī)學結果的結論”也可能導致錯誤的結果，對數(shù)據的統(tǒng)計評估也可能很差。

預印本是一份研究論文的完整草稿，在同行評議或發(fā)表之前公開分享。它們經常出現(xiàn)在arXiv(讀作“archive”)、medRxiv和bioRxiv等在線平臺上。

這種做法允許研究人員與同事分享研究結果，并確立自己的主張。但它會導致未經證實的信息落入記者、外行和陰謀論者的手中，

”這個手稿進行合法的同行評審,這些缺陷將會導致迅速拒絕,它不會導致圍繞此次疫情的陰謀論和恐懼,”邁克爾?希洛傳染病專家推的德克薩斯大學西南醫(yī)學中心,據統(tǒng)計,在后續(xù)tweet,希洛擔心“潛在的濫用,當內容迅速傳播,作為“事實”顯然不是。著名期刊確實會發(fā)布預印本:《柳葉刀》網站上的一份免責聲明明確指出，“預印本不會經過同行評審，不應用于臨床決策或向非專業(yè)讀者報告研究”，但沒有表明這只是初步研究。

李說，這次大流行導致了“大量的研究報告”，“一些是重要的、精心設計的報告，而另一些是設計拙劣、結論粗略的報告。”

今年3月，發(fā)表在《國際抗菌藥物雜志》(International Journal of Agents)上的一項樂觀的法國研究表明，氯喹可能有助于對抗。但試驗組人數(shù)很少，有6名患者在早期就退出了試驗。

循證醫(yī)學中心報告說，對羥基氯喹和氯喹有效性的研究發(fā)現(xiàn)，所制定的方案和采用的方法之間存在巨大差異。

今年4月，F(xiàn)DA表示，羥基氯喹“尚未被證明在治療或預防方面是安全有效的”。一個月后，《柳葉刀》(the Lancet)上的一項研究發(fā)現(xiàn)，該藥與患者的高死亡率有關。

有信譽的期刊在他們的方法中是有條理的，特別是避免發(fā)表差的研究。